Ból w szyi

Prawie dwie trzecie osób odczuwa ból szyi (ból szyjki macicy). Przyczyny obejmują stany ostre, takie jak napięcie mięśni i uraz kręgosłupa szyjnego, oraz stany przewlekłe, takie jak spondyloza szyjna i zespół bólu mięśniowo-powięziowego. Uszczypnięte nerwy, infekcje, złamania i problemy z rdzeniem kręgowym mogą również powodować ból szyi.

Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest zrozumienie przyczyn bólu szyi. W tym celu przeprowadza się kompleksowe badanie. Na podstawie uzyskanych wyników diagnostyki lekarz przepisuje terapię. Nie powinieneś samoleczyć, ponieważ wielu przypadków nie można opóźnić. Ból, który na pierwszy rzut oka wydaje się nieszkodliwy, może powodować poważne komplikacje.

ogólna charakterystyka

Szyja to wrażliwy obszar ciała – odcinek szyjny kręgosłupa składa się z siedmiu kręgów. Mięśnie, więzadła i nerwy zapewniają stabilność - muskularną ramę. Zła postawa lub nadmierne napięcie powoduje przeciążenie, które zmniejsza przepływ krwi, powodując ból mięśni i zapalenie mięśni.

Rzadko ból szyi jest odczuwalny miejscowo. Najczęściej rozprzestrzenia się na barki, czasem nawet na ramiona, aż do palców. Może być odczuwany w tylnej części głowy, powodując bóle głowy, zawroty głowy i problemy ze wzrokiem. Gdy szyja jest sztywna, obracanie i pochylanie głowy staje się trudne i towarzyszy mu silny dyskomfort.

Ból w okolicy szyi ma różny charakter i nasilenie. Może wystąpić drętwienie rąk lub tyłu głowy, przekrwienie i obrzęk skóry. Dyskomfort może być krótkotrwały lub długotrwały i utrudniać wykonywanie codziennych czynności.

Ostry ból szyi zwykle ustępuje w ciągu kilku dni do 2 tygodni i nie jest powodem do niepokoju. Ból szyi uważa się za przewlekły, jeśli trwa dłużej niż trzy miesiące. Jeśli wraz z bólem szyi pojawią się objawy inne niż wymienione, np. nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło, gorączka, dreszcze, zaburzenia nerwowe, objawy paraliżu itp. , należy zgłosić się do lekarza.

Rodzaje bólu szyi

W zależności od charakteru ból szyi może być niespecyficzny i specyficzny. W pierwszym przypadku mówimy o dyskomforcie, którego wyraźnej przyczyny nie ma. Najczęściej występuje z powodu przeciążenia mięśnia czworobocznego. Specyficzny ból ma konkretną przyczynę związaną z konkretną chorobą.

W zależności od czasu trwania wyróżnia się:

• Ostry ból szyjki macicy - trwa nie dłużej niż 10 dni, znika po wyeliminowaniu czynnika prowokującego.
• Przewlekły ból szyjki macicy - utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, ma charakter nawracający lub stały.

Według klasyfikacji etiopatogenetycznej wyróżnia się ból kręgowy i niekręgotwórczy w okolicy szyi. W pierwszym przypadku mówimy o pierwotnym uszkodzeniu struktur kostno-chrzęstnych okolicy kręgów szyjnych. Rozwija się na tle spondylogennej i dyskogennej bólu szyjki macicy z powodu ucisku rdzenia kręgowego, uszkodzenia struktur kostnych i deformacji krążków międzykręgowych.

W zależności od obszaru lokalizacji zespół bólowy wyróżnia się w przednich, tylnych i bocznych obszarach szyi. Każdy z nich ma określone przyczyny. W związku z tym każdy przypadek wymaga ustalenia indywidualnego planu leczenia.

Przyczyny bólu szyi

Większość bólów szyi jest niespecyficzna. Oznacza to, że lekarze nie mogą określić konkretnej przyczyny medycznej dolegliwości, takiej jak urazy krążków międzykręgowych lub kręgów. Często dyskomfort pojawia się na skutek nieprawidłowej postawy, co prowadzi do nadwyrężenia mięśniowo-powięziowego.

Ból szyi występuje z następujących powodów:

• długotrwałe siedzenie przy komputerze;
• przepracowanie np. podczas uprawiania sportu lub pracy fizycznej;
• słabo rozwinięte mięśnie;
• zwiększone napięcie mięśniowe;
• hipotermia, narażenie na przeciągi;
• niewłaściwa pozycja podczas snu;
• wypadek (uraz kręgosłupa szyjnego, uraz kręgosłupa szyjnego);
• zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie;
• przeziębienia i infekcje wirusowe;
• zmiany hormonalne w okresie menopauzy;
• stres, depresja i stany lękowe;
• niedobór minerałów.

Dość rzadko ból szyi jest objawem stanu zapalnego lub uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa. Najczęstszą przyczyną jest nadmierne napięcie mięśniowo-powięziowe w okolicy barków. Po kilku dniach dolegliwości zwykle ustępują samoistnie. Jeśli dyskomfort utrzymuje się dłużej, staje się przewlekły lub pojawiają się dodatkowe objawy, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Ból w przedniej części szyi: przyczyny

Dyskomfort o różnym nasileniu odczuwany jest na przedniej powierzchni szyi. Jest tu wiele struktur, z których każda może powodować ból. Bez kompleksowej diagnozy nie jest łatwo ustalić prawdziwą przyczynę.

Przyczyny bólu szyi z przodu to:

• Choroby tarczycy (wole toksyczne, zapalenie tarczycy Hashimoto) - dyskomfort pojawia się z powodu procesów zapalnych i patologii endokrynologicznych. Zwiększony ból obserwuje się podczas pochylania się do przodu i podczas ruchu. Towarzyszy temu wzrost temperatury, przyspieszenie akcji serca, uczucie gorąca i wzmożone pocenie się.
• Zapalenie sialadenitis to uszkodzenie gruczołów ślinowych szczęki. Ból narasta podczas połykania, ruchów żucia i obracania głowy. Towarzyszy temu powstawanie obrzęków i zagęszczeń. Charakteryzuje się suchością w ustach i trudnościami w jedzeniu. Występuje przy osłabieniu, dreszczach i gorączce.
• Ropne zapalenie gardła - proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednią tkankę, co prowadzi do powstania ropnia zagardłowego. Dyskomfortowi towarzyszy zaczerwienienie skóry z przodu szyi, która staje się jasnoróżowa i gorąca w dotyku. Ból jest pulsujący i intensywny, przez co pacjent może odmówić jedzenia. Związane z gorączką. Jest następstwem rozległego ropnia okołomigdałkowego.
• Zapalenie splotu szyjnego - intensywność objawów klinicznych zależy od liczby uszkodzonych struktur nerwowych. Najczęściej ostry ból pojawia się w przednio-bocznej części szyi. Występują trudności w kaszlu i mówieniu. Dyskomfort promieniuje do ucha, klatki piersiowej i tyłu głowy. Występuje uczucie „pełzania" i parestezji. Występuje w wyniku urazu, hipotermii lub po szczepieniu.
• Choroby reumatyczne to ogólnoustrojowe zaburzenia tkanki łącznej (kolagenoza) z uszkodzeniem skóry i mięśni. Zapalenie skórno-mięśniowe i twardzina skóry charakteryzują się ciągłym bólem i dokuczliwym bólem. Występuje obrzęk i zgrubienie skóry. Ból strzelający promieniuje do przodu szyi i kręgosłupa.
• Zapalenie węzłów chłonnych - dyskomfort zlokalizowany jest w górnej części szyi. Dotknięta jest tkanka limfatyczna. Dyskomfort zlokalizowany jest w okolicy podżuchwowej, zwykle po jednej stronie. Objawy nasilają się wraz z pochylaniem głowy i mówieniem. Skóra jest przekrwiona i opuchnięta. Towarzyszy temu zapalenie węzłów chłonnych, ogólne osłabienie i gorączka.

Ból w przedniej części szyi może również wystąpić w przypadku nietypowych ataków dławicy piersiowej. Ból jest bardziej wyraźny i towarzyszy mu duszność. Trudno jest mówić i pojawiają się trudności w połykaniu.

Ból jest zlokalizowany z przodu, także przy zapaleniu błony śluzowej tchawicy i przełyku. Dyskomfort jest konsekwencją bolesnego kaszlu i zapalenia tchawicy. Rzadkie przyczyny obejmują zespół ucisku szyjki macicy i uszkodzenia kręgosłupa.

Ból w tylnej części szyi: przyczyny

Dyskomfort w tylnej części szyi jest konsekwencją długotrwałej pracy przy komputerze i niskiego poziomu aktywności fizycznej. Ból pojawia się na skutek zmian patologicznych w kręgosłupie.

Ból w tylnej części szyi ma następujące przyczyny:

• Osteochondrozie towarzyszą zaburzenia zwyrodnieniowo-dystroficzne krążków międzykręgowych, zmniejszenie ich siły i zmniejszenie wysokości.
• Występy są powikłaniem osteochondrozy, któremu towarzyszy wysunięcie krążka międzykręgowego. Występy powstają na skutek naruszenia tętnic kręgowych i struktur nerwowych.
• Przepukliny międzykręgowe powstają, gdy wypukłości są zaawansowane. Wewnętrzna zawartość krążka międzykręgowego uchodzi do kanału kręgowego, ściskając zakończenia nerwowe.
• Spondyloza – na krawędziach trzonów kręgowych pojawiają się wyrostki kostne (osteofity), zmniejszają się rozmiary krążków międzykręgowych, zrastają się sąsiednie kręgi, a ruchomość szyi jest ograniczona.

Ból w tylnej części szyi jest charakterystyczny dla zespołu mięśniowo-powięziowego, w którym dochodzi do skurczu poszczególnych mięśni. Towarzyszy ostry ból podczas naciskania karku, a także podczas aktywności fizycznej.

Wśród chorób ogólnoustrojowych można wyróżnić zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które wpływa na struktury stawowe i charakteryzuje się ograniczoną ruchomością. Towarzyszy temu tworzenie stałych i trwałych konglomeratów w wyniku połączenia poszczególnych kręgów ze sobą. Rzadziej ból tylnej części szyi jest związany z gruźlicą kręgosłupa, zespołem Reitera i zapaleniem kości i szpiku.

Poważniejszą przyczyną wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej jest złamanie kompresyjne kręgosłupa. Występuje w wyniku urazu kręgosłupa szyjnego.

Ból bocznej szyi: przyczyny

Ból z boku szyi może pulsować, mrowienie lub pieczenie. Promieniuje do ramienia lub ucha. Towarzyszy tworzeniu się wtórnego kręczu szyi. Powoduje to przechylenie głowy w stronę dotkniętą chorobą. Typowe dla miażdżycy i innych chorób naczyń krwionośnych.

Przyczyną są także skurcze mięśni pojawiające się podczas gwałtownych ruchów, nadmiernego stresu i hipotermii. Ból z boku szyi obserwuje się w przypadku procesów złośliwych w krtani, gardle i tarczycy. Nie należy pozostawiać spraw przypadkowi. Jeżeli pojawią się objawy pierwotne, należy zgłosić się do lekarza. Takie podejście pozwala podjąć szybkie działania lecznicze i wyeliminować rozwój powikłań.

Diagnostyka przyczyn bólu szyi

Badanie obejmuje badania laboratoryjne i diagnostykę instrumentalną mającą na celu wizualizację dotkniętych obszarów i identyfikację oznak patologii:

• USG ślinianek podżuchwowych i tarczycy - jest przepisywane w celu szybkiej wizualizacji struktur szyjnych i identyfikacji chorób narządów wewnętrznych powodujących ból szyi. Skanowanie dupleksowe wykonuje się w celu przeskanowania dużych naczyń i określenia stanu przepływu krwi.
• Badanie rentgenowskie lub CT (tomografia komputerowa) - określa przemieszczenia kręgów i deformacje kości. Pozwala określić stopień i charakter schorzeń kręgosłupa.
• Diagnostyka funkcjonalna - uszkodzenia układu mięśniowego określa się za pomocą rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego.

Wykonuje się badanie krwi w celu potwierdzenia procesów zapalnych. Określa się także poziom hormonów tarczycy. W przypadku wystąpienia ogólnych objawów infekcyjnych przepisuje się posiew bakteriologiczny lub wymaz z gardła. Wymagane są także badania serologiczne (PCR, ELISA, RIF).

Leczenie bólu szyi

W przypadku bólu szyi zaleca się leczenie zachowawcze, a nie chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne ma na celu łagodzenie bólu, eliminację przyczyny dyskomfortu i przywrócenie ciała. Terapię przepisuje się w zależności od stadium patologii, przyczyny występujących zaburzeń, wieku i cech ciała pacjenta.

Aby zwiększyć skuteczność stosowanych leków, zaleca się fizjoterapię i fizjoterapię. Techniki manualne są skuteczne. W niektórych przypadkach, jeśli oczekiwany efekt nie zostanie osiągnięty, przeprowadza się operację.

Pomoc przed diagnozą

Pochylenia i obroty głowy, a także lekki masaż pomogą złagodzić ostry ból szyi. Napięcie stopniowo ustępuje, co sprzyja poprawie kondycji. W mięśniach szyi znajdują się węzły mięśniowe lub punkty spustowe, które powodują dyskomfort w przypadku podrażnienia. Delikatne pocieranie i ugniatanie pomaga złagodzić ból.

W ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia dyskomfortu można stosować chłodne lub ciepłe okłady. Ogrzewanie szyi za pomocą poduszki grzewczej jest dopuszczalne wyłącznie z boku lub z tyłu.

Tabletki i maści na ból szyi

Zaleca się przyjmowanie dowolnego leku przeciwbólowego, który czasowo poprawia stan. Przepisywany jest NLPZ, który nie tylko łagodzi ból, ale także działa przeciwzapalnie.

Aby uzyskać efekt miejscowy, można zastosować plaster rozgrzewający lub maść. Łagodzą przekrwienia i obrzęki, co zmniejsza nacisk na zakończenia nerwowe i zmniejsza skurcze.

Ćwiczenia na ból szyi

W przypadku umiarkowanego bólu bólowego można samodzielnie wykonywać lekkie ćwiczenia gimnastyczne. Ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie, aby nie wyrządzić krzywdy.

Gładkie i nieostre ruchy pomogą zmniejszyć dyskomfort:

• połóż się na plecach, przyciśnij głowę do płaskiej, ale nie miękkiej poduszki, aż policzysz do 5 (od 5 do 7 podejść);
• połóż się na boku, podnieś głowę i przytrzymaj, aż policzysz do 5 (co najmniej 5 podejść);
• połóż się na brzuchu, skrzyżuj ręce z tyłu głowy, unieś głowę, stawiając lekki opór (od 4 do 6 podejść).

W przypadku ostrego i silnego bólu jakiekolwiek ćwiczenia są przeciwwskazane. Jeśli poczujesz zawroty głowy lub osłabienie, powinieneś przerwać ćwiczenia. W takim przypadku obroża Shants pomoże zmniejszyć ból. Nie należy przedłużać unieruchomienia. W przeciwnym razie gorset mięśniowy osłabnie, a sytuacja się pogorszy.

Czego nie robić, jeśli odczuwasz ból szyi

Jeżeli często pojawiają się dolegliwości w odcinku szyjnym kręgosłupa, niedopuszczalne jest:

1. Przez długi czas utrzymuj wymuszoną pozycję ciała, w której szyja jest w stanie napiętym.
2. Podnoś ciężkie przedmioty i wykonuj pracę fizyczną.
3. Być narażonym na silny stres, który powoduje skurcz naczyń, co negatywnie wpływa na krążenie krwi.
4. Częste picie alkoholu i palenie tytoniu, co przyczynia się do trwałego zwężenia struktur naczyniowych.
5. Ubieraj się nieodpowiednio do pogody, unikaj przeciągów i nie noś czapki ani szalika w zimnych porach roku.

Niedopuszczalne jest spanie na miękkim materacu i wysokiej poduszce. Należy unikać nagłych obrotów głowy, które mogą prowadzić do nagłego uszczypnięcia nerwu.

Kiedy musisz pilnie udać się do lekarza

Pomoc specjalisty jest konieczna, jeśli ból nie ustępuje po 5-7 dniach lub nasila się. Jeśli odczuwasz silny ból, który uniemożliwia zasypianie i nie ustępuje po zmianie pozycji ciała, skonsultuj się z lekarzem.

Bezwzględnym wskazaniem do wizyty w poradni jest pogorszenie ogólnego stanu zdrowia – pojawienie się nudności, zawrotów głowy i osłabienia. Drętwienie dłoni również wymaga fachowej pomocy.

Farmakoterapia

Zwykle przepisuje się terapię skojarzoną, która obejmuje:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne – łagodzą dyskomfort i obrzęki, eliminują resztkowe stany zapalne;
• leki przeciwbólowe – łagodzą ból i poprawiają stan ogólny, ale nie eliminują przyczyny;
• kortykosteroidy - zmniejszają stany zapalne, wpływają na pobudliwość mięśni;
• leki zwiotczające mięśnie – łagodzą bolesne napięcie mięśni, poprawiają aktywność motoryczną.

W przypadku silnego bólu wskazane są zastrzyki w punkty spustowe. Przepisywane są również przeciwutleniacze, leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne.

Chondroprotektory hamują stany zapalne i procesy zwyrodnieniowe w kręgosłupie. Witaminy poprawiają krążenie krwi i mają działanie lecznicze.

Chirurgia

Operacja wykonywana jest w celu przywrócenia funkcjonalności odcinka szyjnego kręgosłupa. Najczęściej stosowane taktyki dekompresyjne są wskazane w przypadku zespołu ucisku, gdy korzenie nerwowe są uciskane przez wadę patologiczną. Stosuje się dyskektomię mikrochirurgiczną, laminektomię i nukleoplastykę. Również w przypadku bólu odcinka szyjnego kręgosłupa popularne są techniki stabilizacyjne - artrodeza, wertebroplastyka, wszczepienie fragmentu tkanki kostnej i montaż stałych konstrukcji metalowych.

Interwencja chirurgiczna ma na celu wyeliminowanie przyczyny (przepuklina, guz, osteofity itp. ). Celem operacji jest przywrócenie funkcji motorycznych kręgosłupa. Po leczeniu chirurgicznym wymagana jest długotrwała rehabilitacja, która jest konieczna, aby zapobiec różnym powikłaniom, które nie są rzadkością. Wyniki operacji zależą od terminowości zabiegu i przestrzegania zaleceń lekarskich dotyczących powrotu do zdrowia.

Terapia manualna

Technika małoinwazyjna polega na wykorzystaniu technik manualnych. Skuteczność skierowana jest na stawy, mięśnie, struktury więzadłowo-stawowe i kostne. Terapia manualna poprawia stan przepuklin kręgosłupa, wad postawy, wypukłości i osteochondrozy. Poprawia stan bólu szyi.

Przebieg terapii manualnej przywraca ruchliwość, przywraca uszkodzone tkanki i eliminuje zawroty głowy. Ból stopniowo ustępuje, mięśnie pleców i szyi rozluźniają się. Poprawia się samopoczucie pacjenta.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne ma na celu oddziaływanie pola magnetycznego, prądu elektrycznego, temperatury i oddziaływań mechanicznych na organizm. Zabiegi są bezbolesne, nie powodują działań niepożądanych ani powikłań, jeżeli zastosuje się je do zaleceń lekarza. Fizjoterapia jest wskazana w leczeniu chorób przewlekłych i przepisana w celach profilaktycznych. Stosowany w celu wzmocnienia układu odpornościowego, leczenia przewlekłych stanów zapalnych i poprawy postawy. Procedury zwiększają skuteczność leków.

Leczenie fizjoterapeutyczne bólu szyi obejmuje:

• SMT (prądy modulowane sinusoidalnie) – stymulują produkcję substancji biologicznie czynnych w organizmie. Elektroforeza łagodzi ból i przywraca mobilność, aktywując własne mechanizmy obronne. Kompleks zabiegów pozwala uzyskać wyraźny i długotrwały efekt przeciwbólowy, uzupełniony działaniem przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym.
• MLT (pole magnetyczne i promienie laserowe) – zapewnia wyraźny efekt terapeutyczny. Zabieg ma na celu aktywację określonych enzymów, zmianę ciśnienia osmotycznego w kapilarach i poprawę krążenia krwi.
• UVT (terapia falą uderzeniową) – przy pomocy fal akustycznych o niskiej częstotliwości uruchamiane są procesy poprawiające mikrokrążenie. Zmniejsza się stan zapalny, znika obrzęk i zmniejsza się ból.

Aby uzyskać wyraźny efekt, zaleca się poddanie się zabiegom fizjoterapeutycznym. Poprawę z reguły zauważa się już po pierwszej sesji. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w przypadku ostrego stanu zapalnego. Przepisywany, gdy proces jest przewlekły i w fazie zdrowienia.

Terapia ruchowa

Terapeutyczna kultura fizyczna ma na celu stworzenie muskularnej ramy szyi, wyeliminowanie napięcia i przywrócenie krążenia krwi. Do każdego pacjenta stosujemy indywidualne podejście, biorąc pod uwagę jego możliwości i potrzeby.

Program fizykoterapii ustala lekarz, biorąc pod uwagę wywiad chorobowy i przeciwwskazania. W razie potrzeby dokonuje się korekty z uwzględnieniem dynamiki stanu pacjenta, co eliminuje rozwój powikłań i pozwala uzyskać oczekiwany efekt.

Rozpoczynając serię ćwiczeń, należy wziąć pod uwagę:

• głównym zadaniem jest napięcie mięśni, należy je uelastycznić;
• ważne jest, aby wykonywać ruchy płynnie, ponieważ ostre i szybkie ruchy tylko pogorszą stan;
• Ćwiczenia należy wykonywać na płaskiej powierzchni przy użyciu specjalnej maty i rolek.

Ważne jest zachowanie regularności i częstotliwości. Jeśli wystąpi dyskomfort, musisz zmniejszyć obciążenie.

Ćwiczenia przywracające plastyczność struktur mięśniowych i poprawiające ruchomość kręgów:

• Ćwiczenie nr 1 – Obróć głowę maksymalnie w prawo, a następnie w lewo. Zapewnia ruchomość kręgów szyjnych.
• Ćwiczenie nr 2 – Opuść głowę w dół, przyciskając brodę do klatki piersiowej tak, aby poczuć jamę klatki piersiowej. Ćwiczenie to poprawia ruchliwość szyi i łagodzi sztywność mięśni.
• Ćwiczenie nr 3 – Odsuń głowę do tyłu, cofając brodę. Ćwiczenia poprawiają postawę w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Opracowano również zestaw ćwiczeń wzmacniających słabe mięśnie, aby stworzyć gorset mięśniowy i zmniejszyć ból. Siedząc, połóż dłoń na czole i przechyl głowę do przodu, aby stworzyć opór. Możesz także wykonywać podobne przechyły w prawo i w lewo.

Do jakich lekarzy powinienem się zgłosić w przypadku bólu szyi?

Jeśli pojawi się dyskomfort, należy udać się do terapeuty. Na podstawie skarg lekarz pierwszego kontaktu przepisze badanie i w razie potrzeby skieruje Cię do specjalisty - neurologa, endokrynologa lub onkologa.

wnioski

Ból szyi odczuwa od 30 do 70% populacji. Problem ten obniża jakość życia i często prowadzi do niepełnosprawności. Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem i leczeniu rokowanie jest zwykle korzystne.

Terapia bólu szyi obejmuje metody fizyczne, behawioralne i farmakologiczne. Najskuteczniejsze są ćwiczenia terapeutyczne, terapia manualna, właściwa organizacja miejsca pracy i przestrzeganie zasad ergonomii. Przepisywane są NLPZ, zastrzyki i leki przeciwdepresyjne. W zaawansowanych przypadkach i gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, przeprowadza się operację.