Choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza) stawu biodrowego to przewlekła, postępująca patologia, w której procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne zachodzą w okolicy stawów kości miednicy. Mówiąc dokładniej, dochodzi do zniszczenia chrząstki szklistej wyściełającej głowę i panewkę kości udowej, czyli powierzchnie kości miednicy, które stykają się ze sobą.
Drugie imię patologii to zwyrodnienie stawów biodrowych.
Artroza stawów biodrowych: cechy choroby
Najczęściej wiedza z pierwszej ręki na temat choroby zwyrodnieniowej stawów dotyczy osób starszych, głównie kobiet, u których istnieje ryzyko rozwoju patologii po 45 latach. Takie selektywne pojawienie się patologii wynika ze specyfiki budowy żeńskich kości miednicy, a także z ich bezpośredniego udziału w procesie porodu. U mężczyzn choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (coxarthrosis) występuje głównie po 65 roku życia.
Ważną rolę w patogenezie choroby zwyrodnieniowej stawów odgrywa naturalne starzenie się organizmu, kiedy to najbardziej obciążone stawy kości zaczynają się zapadać.
Choroba może być również wywołana przez wiele zakaźnych, traumatycznych, niezapalnych chorób, ich połączenie. Początkowo choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się bólem i spadkiem aktywności ruchowej w obrębie miednicy, później jednak jej konsekwencje stają się poważniejsze – dotknięta kończyna ulega skróceniu.
Klasyfikacja chorób
Rodzaje artrozy stawu biodrowego zależą od cech jego rozwoju i przyczyny wystąpienia. Często dochodzi do pourazowej artrozy stawu biodrowego - pojawia się po urazie. Klasyfikacja obejmuje również następujące rodzaje artrozy:
- Dysplastyczne - spowodowane dysplazją, która pojawiła się w dzieciństwie, ale nie została wyleczona;
- Statyczny - związany z nierównomiernym obciążeniem okolicy miednicy, co ma miejsce przy patologiach stopy, kolana, kostki;
- Postinfekcyjny - pojawia się po różnych chorobach zapalnych;
- Pierwotny przewlekły - rozwija się u osób starszych w wyniku starzenia się organizmu.
Każdy rodzaj choroby można określić jako „deformującą artrozę stawu biodrowego", ponieważ patologia prowadzi do naruszenia kształtu i wyglądu stawu miednicy kości.
Ponadto chorobę dzieli się na 3 stopnie w zależności od nasilenia zmian, których objawy opisano poniżej w tekście.
Przyczyny rozwoju artrozy
Oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów mogą pojawić się nawet przy braku oczywistych przesłanek, co jest spowodowane naturalnymi procesami zwyrodnieniowymi stawu. Ma wąską szczelinę, jednocześnie znosząc ogromne i stałe obciążenia, dzięki czemu zużywa się wcześniej niż inne. Początkowo krążenie krwi jest zaburzone w tkankach, więc składniki odżywcze są w mniejszym stopniu dostarczane do chrząstki szklistej. Procesy metaboliczne są zaburzone, chrząstka wysycha, tworzą się na niej pęknięcia. Ponadto powierzchnie stawowe szybko się zużywają, niszczą - postępuje artroza stawu biodrowego. Objawy mogą pojawić się jeszcze szybciej, jeśli na organizm wpływa szereg czynników prowokujących:
- Wszelkie obrażenia;
- Praca fizyczna, ciężkie sporty;
- Choroby kręgosłupa, w tym skrzywienie;
- płaskostopie;
- Zapalenie stawów na tle procesu zakaźnego;
- Dysplazja stawów przeniesiona w dzieciństwie;
- Choroby metaboliczne;
- Nadwaga;
- Reumatyzm i inne patologie autoimmunologiczne.
Na tle wpływu takich czynników choroba może rozwijać się znacznie szybciej - po 30-40 latach.
Objawy koksartrozy
Oznaki artrozy stawu biodrowego w dużej mierze zależą od jego stopnia. Podczas patologii rozróżnia się trzy stopnie (etapy):
- Pierwszy stopień. Podczas fizycznego przeciążenia pojawiają się bóle - po długim spacerze, bieganiu, w związku z czym występują bóle, tępe odczucia w okolicy miednicy (przejście po krótkim odpoczynku). Ból nie promieniuje na inne części nogi. Deformacja artrozy stawu biodrowego I stopnia nie powoduje zmian w chodzie, mięśnie funkcjonują w pełni. Pod koniec etapu mogą pojawić się niewielkie ograniczenia w ruchu nóg;
- Drugi stopień.Ból w artrozie stawu biodrowego w tym przypadku staje się bardziej wyraźny. Ból pojawia się przy minimalnym wysiłku, dyskomfort występuje wieczorem po dniu pracy. Bóle są w nocy, w spoczynku. Chrupnięcie, uczucie tarcia w stawie. Jeśli dana osoba chodzi przez długi czas, w chodzie można zauważyć kołyszące się ruchy. Trudno jest założyć buty, odłożyć stopę na bok;
- Trzeci stopień.Praca kości miednicy jest poważnie zaburzona (przy pierwotnej artrozie zajęte są oba stawy, przy innych typach zwykle tylko jeden). Ból w pachwinie jest ciągły, rozdzierający, daje kolano. Mięśnie ud ulegają atrofii. Noga staje się krótsza, więc człowiek porusza się o kulach i lasce.
Później pojawia się ankyloza, w której ruch staje się w ogóle niemożliwy.
Diagnoza choroby
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, jaki jest jej stopień i jak leczyć chorobę? Wszystkie problemy powinny zostać rozwiązane po postawieniu diagnozy. Pomimo tego, że główną metodą diagnozy jest radiografia, pacjent potrzebuje konsultacji wielu wąskich specjalistów i badań. Pomoże to znaleźć przyczynę choroby i zareagować na nią. Tak więc choroba zwyrodnieniowa stawów może być wywołana przez osteochondrozę, płaskostopie, infekcje urologiczne i ginekologiczne, a ich leczenie pomoże zatrzymać niszczenie stawu kostnego.
Jeśli chodzi o postawienie trafnej diagnozy i ustalenie stopnia artrozy, wszystkie zmiany są doskonale zobrazowane na zdjęciu - RTG lub CT (MRI):
- Pierwszy stopień to niewielkie zwężenie szczeliny, pojawienie się brzeżnych osteofitów;
- Drugi stopień - zwężenie szpary stawowej o 50% normy, pojawienie się osteofitów po zewnętrznej i wewnętrznej stronie szczeliny, deformacja głowy kości udowej, często - obecność zmian zapalnych w tkankach w pobliżu stawu kości;
- Trzeci stopień to ostra deformacja stawu, obecność dużych osteofitów, stref miażdżycowych.
Leczenie artrozy
Leczenie zachowawcze
Maści, kremy, tabletki na artrozę stawu biodrowego pomagają tylko w pierwszym stadium choroby. Leki mogą całkowicie odbudować chrząstkę i ważne jest, aby rozpocząć terapię na wczesnym etapie. Zwykle stosowane NLPZ, kortykosteroidy, chondroprotektory, leki na bazie kwasu hialuronowego, środki zwiotczające mięśnie. Uprawiają również masaże, terapię ruchową i ćwiczenia terapeutyczne.
W drugim etapie konieczne jest połączenie fizjoterapii i mechanicznych metod oddziaływania na staw. Należą do nich okap, UHF, magnetoterapia, terapia falą uderzeniową, ultradźwięki, laser, indukcyjno-termia, elektroforeza. Środki ludowe na artrozę stawu biodrowego, podobnie jak leki lokalne, mają drugorzędne znaczenie, a główną metodą terapii powinny być leki.
Pamiętaj, aby zastosować dietę na zwyrodnienie stawu biodrowego, wymagana jest normalizacja metabolizmu i poprawa odżywiania chrząstki.
Endoprotetyka na artrozę
Trzeci etap choroby można leczyć tylko chirurgicznie. Pacjentowi zalecana jest operacja wymiany stawu lub artroplastyka. Chirurg odcina głowę kości udowej, w nacięcie wkłada metalową szpilkę, na której mocowana jest sztuczna głowa. Po operacji przeprowadzana jest długa rehabilitacja i terapia ruchowa, ale wtedy staw biodrowy będzie w pełni funkcjonował, a lekarz będzie mógł odpowiedzieć pacjentowi twierdząco na pytanie, czy możliwe jest przysiadanie z artrozą stawu biodrowego wspólny.
Zapobieganie chorobom
Aby zapobiec artrozie stawu biodrowego, na pierwszy plan wysuwają się sport i zdrowy tryb życia. Przeciążenie stawów jest niemożliwe, ale konieczne jest wyeliminowanie hipodynamii. Dobry na spacery, pływanie, narciarstwo, orbitrek. Ważne jest również, aby schudnąć i dobrze się odżywiać.
Profilaktyka artrozy stawu biodrowego opiera się również na wczesnym leczeniu wszelkich stłuczeń, urazów miednicy i kręgosłupa. W dzieciństwie należy również wyeliminować wszystkie wrodzone patologie stawów.
Odpowiedzi na popularne pytania
- Z kim się kontaktować z artretyzmem? Pytanie, który lekarz leczy zwyrodnienie stawu biodrowego, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Oczywiście początkowo zaleca się kontakt z chirurgiem, traumatologiem lub ortopedą, co zależy od możliwości kliniki. W wyspecjalizowanych ośrodkach artrolog zajmuje się problemami stawów miednicy, ale nie zawsze udaje się znaleźć tak wąskiego specjalistę.
W zależności od przyczyny choroby, w przyszłości równolegle będziesz musiał aplikować i poddawać się leczeniu pod nadzorem reumatologa, neurologa, specjalisty chorób zakaźnych i szeregu innych lekarzy;
- Czy można wyleczyć zapalenie stawów? Ta choroba jest przewlekła i nie można jej całkowicie wyeliminować, zwłaszcza że główną przyczyną jest starzenie się. Ale jeśli spotkasz się z lekarzem, gdy wystąpi artroza stawu biodrowego I stopnia, możesz wyleczyć wszystkie istniejące zmiany, a następnie zapobiec szybkiemu postępowi. Na kolejnych etapach możliwe jest zatrzymanie i naprawienie wszystkich istniejących zmian patologicznych oraz normalne życie dzięki regularnym cyklom terapii. Tylko artroplastyka może uratować staw przed artrozą, ale ma też szereg wad - od konieczności okresowej wymiany protezy po powikłania pooperacyjne - ból, zakrzepicę, infekcję;
- Kiedy lokalne terapie są wystarczające, a w jakich przypadkach można uniknąć wizyty u lekarza? Wszelkie maści mogą tylko nieznacznie poprawić mikrokrążenie krwi w okolicy stawu, a także złagodzić ból, ale nie mają efektu terapeutycznego. Dodatkowo staw ten znajduje się bardzo głęboko, co utrudnia przenikanie substancji aktywnych. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na każdym etapie choroby, niezależnie od nasilenia objawów. Dopiero na wczesnym etapie można zatrzymać chorobę „odrobiną krwi" bez operacji.
Artroza stawu biodrowego jest patologią powodującą niepełnosprawność, która powoduje, że osoba staje się kaleką, uniemożliwiając jej chodzenie.
Jedynym sposobem zapobiegania takim problemom jest rozpoczęcie leczenia zachowawczego na etapach 1-2 choroby, nie zapominając o prowadzeniu regularnych i pełnowartościowych kursów.